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卷之二十六 心痛门(附论)

卷之二十六 心痛门(附论)

卷之二十六 心痛门(附论)

  [卷之二十六] 心痛门(附论)
  《内经》曰∶五脏卒痛,何气使然?曰∶寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,则痛止矣,感于寒则痛久矣。病机要曰∶诸心痛者,皆少阴厥阴气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚烦躁而吐,额自汗出,知为热也,其脉浮大而洪,当灸太溪及昆仑,谓表里俱泻之,是谓热病。汗不出,引热下利,长汗通身而出者愈也。灸毕,服金铃子散则愈,痛止服枳术丸去其余邪也。有大实心中痛者,因气而食,卒然发痛,大便或秘,久则注闷,心胸高起,按之愈痛,不能饮食,急可利之,利后以本汤去其邪也。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便溺清利,或大便利而不渴,气微力弱,急以术附汤温之。寒厥暴痛,非久病也,朝发暮死,急当救之。是知久病无寒,暴病非热也。以是论寒厥热厥,与夫大实心痛,治法已详。又有病久气血虚损,及素作劳羸弱之人患心痛者,皆虚痛也,故钱氏心虚者,炒盐补之。《图经衍义》中,具蛎心痛,则蛎粉与盐实得之矣。大意治病必求其本,究其本,究其虚实,正谓紫之夺红,相去一间耳。而毫厘疑似,实霄壤焉。夫心为五官之主,百骸之所以听命者也。心之正经,果为风冷邪气所干,果为气血痰水所犯,则其痛掣背胁胀,胸烦咽干,两颊赤黄,手足俱青至节,朝发而暮殂矣。然心之包络,与胃口相应,往往脾痛连心,或肠虚阴厥,亦令心下疼痛。或他脏之邪,亦有客乘于心者,是则心之别脉受焉,如所谓九种心痛,一曰虫,二曰疰,三曰风,四曰悸,五曰食,六曰饮,七曰冷,八曰热,九曰来去者,皆是也。真心果痛,不知能愈否乎?若手足俱青至节,不治。陈无择论心痛,又分三因,云十二经络。外感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪气发为疼痛。足厥阴心痛,两胁急引,小腹连阴股相引痛;手心主痛彻背,心烦掌中热,咽干目黄赤胁满;足太阴心痛,腹胀满,涩涩然,大便不利,膈闭咽塞;手太阴心痛,短气不得倚息,季胁坚痛,遗失无度,胸满烦心;足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满腰脊痛;背俞诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心;诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻。此皆诸经诸俞诸腑涉邪所致,病属外所因。若五脏内动,汨以七情,则其气痞结聚于中脘,气与血搏,发为疼痛。肝心痛者,色苍苍如死状,终日不得太息;真心痛者,旦发夕死,夕发旦死;脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满;肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,不变色;肾心痛者,与背相引善螈,如物从后触其心,身偃偻;胃心痛者,腹胀满不下食,食则不消,皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内因。饮食劳逸,触忤悲类,使脏气不平,痞膈于中,食饮遁注,变乱肠胃,发为疼痛。或饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,遇食还散,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,故有九种之名,除风热冷属外所因,余皆不内外因。更妇人恶血入心,脾经发作,疼痛尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛。亦有不由外因,丹溪先生曰∶凡心膈之痛,须分久新,若知身受寒气,口食寒物而病。初得之时,当用温散,或温利之药;病得稍久,则成郁矣,郁则蒸热,热久必生火。《原病式》曰∶若欲行温利温散,宁无助火添病耶?凡治此病,必要先问平日起居何如?假如心痛有因平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛者,用桃仁承气汤下之。《脉经》曰∶厥心痛者,乃寒气客于心胞络也。诸虫痛如心腹痛,懊发作肿聚,往来上下行,痛有休作,心腹中热,善渴涎出,面色乍青乍白乍赤,呕吐清水者,蛔咬也,以手紧按而坚持之,无令得移。以针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。心痛之脉,阴弦为痛,微急为痛,微大为心痹引背痛,短数为痛,涩则为痛,浮大弦长者死,沉细者生。且古人论诸心痛,皆因六淫七情所致,有寒厥热厥,有大实者,有内因,有外因,有不内外因,以成前证。是以古人立论置方,后之学人,当以诚心切脉,热者凉之,寒者温之,感受风邪者散之,顺气补血,逐水豁痰,此其要略耳。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治喜怒忧思悲恐惊七气为病,发则心腹刺痛不可忍者。或外感风寒湿气作半夏(汤泡,洗,三钱)桂心(不见火)玄胡索(炒,去皮,以上各二钱半)人参(去上作一服,用水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎一盅,食远服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治风冷寒邪客搏,心腹作痛。桂枝白芍药半夏(制)人参紫苏(以上各一钱半)白茯苓浓朴(制)枳壳(炒上作一服,用水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎一盅,食前服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治七情之气郁结,心腹痛不可忍。半夏人参肉桂甘草(各二钱半。)上作一服,用水二盅,生姜三片,煎一盅,不拘时服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡,夜多盗汗。常服补益气血,安镇心神。山药(姜汁炙)茯苓(去皮)茯神(去皮木)远志(去心,炒)黄(以上各一两)人钱,别研)麝香(一上为细末,每服二钱,不拘时温酒调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心气冷痛,不可忍者。五灵脂(去砂)蒲黄(炒,各一钱)肉桂(去皮)石菖蒲当归木香胡椒(以上各上作一服,用水二盅,煎至一盅,入盐米醋少许,食前服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心卒痛,安胃进食,调冷热,定泄泻。丁香(一百枚)高良姜(一两)白芍药甘草(各半两)上为细末,每服二钱,食前米饮汤调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治卒心痛久不愈者。玄胡索(一两)甘草(二钱)上作一服,用水二盅,煎一盅,服如吐逆,分作三五次服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治卒心痛。桂枝玄胡索(炒)五灵脂当归(各四钱)上作一服,用水二盅,煎至一盅,去滓,入盐少许,食前服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治九种心痛。五灵脂蓬莪术(煨)木香当归(各半两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,食前用橘皮煎汤送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心刺痛。良姜辣桂(各等分)上为细末,每服二钱,米汤调,不拘时热服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治中脘气滞,心下引痛。生姜(七钱)枳壳(三钱)辣桂(五钱)上作一服,用水二盅,煎至一盅,食前服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治九种心疼,及腹胁气胀,不欲饮食。附子(炮,去皮脐,二两)吴茱萸(炒)人参(去芦)干姜(炮)野狼毒(锉碎,醋拌,上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三丸,不拘时用热酒送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治急心痛,胃痛。五灵脂(去砂)玄胡索(炒,去皮)蓬莪术(煨,锉)。良姜(锉,炒)当归(去姜)上各等分为细末,每服二钱,不拘时用热醋汤调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治冒涉风邪入腹,拘急切痛,或吐或泻,状如霍乱。附子(一只,去皮脐,切作四片,以蜜煎令附子黄色,以汤洗去蜜,切作片)桂心芍药(以上各三钱)甘草(炙,一钱)上作一服,用水二盅,生姜五片,红枣二枚,煎一盅,食前服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治恶气发热,外因心痛,内攻五脏,拘急不得转侧,宜服之。麻黄(去节)白芍药桂心半夏(汤泡七次)干姜(炮)香附子(炒)细辛(以上各上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食前服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心脾冷痛,暖胃消痰。干姜(炮)良姜(去皮,各等分)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后,橘皮煎汤送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治一切心腹痛不可忍者。没药乳香(各三钱,同研)穿山甲(五钱,炙)木鳖子(四钱)上为细末,每服一钱,用酒同煎,不拘时服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治冷气攻冲,心腹刺痛,亦治卒暴心痛。沉香干姜(炮)姜黄辣桂檀香(以上各四钱)甘松(洗,焙)白芷天台乌药上为细末,炼蜜和丸,如弹子大,每服一丸,食前细嚼,用生姜汤送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治卒心痛,用生姜橘皮汤化下。方见气门。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  方见气门。治阴有阳不和,心腹刺痛。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治食啖生冷果菜,寒留中焦,心脾冷痛不可忍,及老人霍乱吐泻。干姜(炮)浓朴(姜制)麦(炒)草果仁神曲(炒)良姜(锉炒)橘红缩砂仁甘草(炙,各等分)上为细末,每服三钱,不拘时用热盐汤调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治虚寒积冷伏滞,阴气膨胀,心腹疼痛,两胁刺痛妨闷,用之如神,重者紧沉香(一两,炼蜜半斤,煎五十沸,别贮)阿魏(一两,酒半升,研化尽)没药(一两,酒半升捣研,研化尽,入阿魏)巴豆霜(一分,酒半升洗,入银器内煮十余沸)砂(一两,酒半升煮化,去石入巴豆酒内,熬欲得如稀糊,次入沉香等三味,一处熬成膏,下后药,研同丸)硫黄(滴水研细)木香(不见火)青橘皮(去白)人参(去芦)胡椒官桂(去皮,不见火)良姜(水煮六七沸,曝干,以上各一两)槟榔(一两)干姜(三分)丁香(不见火)朱砂(别上除硫黄朱砂外,先将诸药为末,次入二味研匀,入煎膏搜和,入臼杵二三千下,丸如梧桐子大,每服二三丸,橘皮汤送下。如卒暴心痛,嚼破,醋汤吞下,立效。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治热气乘心作痛。五灵脂(去砂石,炒)加玄胡索没药(炒,各等分)上为细末,每服二钱,温酒调下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治大人小儿蛔咬心痛。经云∶虫贯心则杀人。欲验之,大痛不可忍,或吐青黄绿水涎沫,或吐虫出,发有休止,此是蛔心痛也,宜速疗之。芜荑雷丸(各半两)干漆(捶碎,炒大烟尽,一两)上为细末,每服三钱,温水七分盏,调和服,不拘时,甚者不过三服,小儿每服半钱

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治热厥心痛,或发或止,久不愈者。(宜先灸太溪及昆仑穴)金铃子肉玄胡索(各一两)上为细末,每服二钱,温酒调下,白汤亦可,食后服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治寒厥心痛,手足逆冷,通身冷汗,脉微气弱。白术(九钱)附子(四钱半)甘草(炙,一钱半)上咀作二帖,每帖用水二盏煎,食前温服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治男子妇人心气痛不可忍者,服之立止。上用晚蚕砂为末,滚汤泡过,滤清汁服之,不拘时候。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治妇人血刺心痛。玄胡索(一两,炒)上为细末,每服二钱,不拘时用热酒调服,米汤亦可。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心膈气筑痛甚者。方见气门。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心脾积痛,妇人血气刺痛,中酒恶心,肠滑泄泻。良姜(炒,二两)茴香(炒,七钱)苍术(制)甘草(炙,各二两八钱)上为细末,每服一两,空心姜盐汤调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治一切厥,心小肠膀胱痛不可忍者。附子(炮)郁金干姜上各等分为细末,醋煮糊和丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服三十丸,男子温酒下,妇人醋汤下,食远服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治远年近日一切脾疼,或阴寒作痛,引入背膂疼。荜澄茄丁香(各四钱)补骨脂(炒)玄胡索白芍药官桂香白芷神曲(炒)蓬术(煨)三棱(煨)枳壳(炒)麦(炒)陈皮木香青皮甘草(炙,以上各一钱)上咀作二帖,每帖用水二盏,生姜三片,红枣一枚,煎,空心日午临卧各一服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心痛不可忍者。乳香没药川芎当归白芷(以上各半两)芫青(一两,去翅足)上为细末更研,每服一字,病甚者半钱,先点好茶一盏,次糁药末在茶上,不得吹搅沉底,细细急呷之。心惊欲死者,小肠气搐,得如角弓,膀胱肿硬,一切气刺虚痛,并妇人血

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  歌曰∶ 姜黄共玄索,乳香同没药;好酒用一盏,心疼如手捉。(一方用水煎)上各等分为末,每服二钱,不拘时温酒调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  此药极奇。叶石林游山,见一小寺颇整洁,学徒亦众,问僧所以仰给者,答云素无田产,亦不苦求于人,只货数药以赡,其间脾疼药最流布。有诗云∶ 草果玄胡索。云脂并没药。酒调一二钱;一似手拈却。(一方有乳香)上各等分为细末,每服三钱,不拘时温酒调下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  禁闭牙关欲死者,可急救。上将隔年老葱白三五根,去皮须叶,捣为膏,将病患口斡开,用银铜匙将葱膏送入咽喉中,用香油四两灌送。葱膏油不可少用,但得葱膏下喉中,其人即苏。少时将腹内所停虫病等物,化为黄水,微利为佳,除根永不再发。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治一切心痛,不问新久,服之良久,当利即愈。上用生地黄,随人所食多少,捣绞取汁,搜面作,或冷淘食,良久当利,出虫长一尺许,头似守宫,后不复患矣。昔有人患此一年不瘥,深以为恨,临终戒其家人,吾死后当剖去病本。果得虫,置竹节中,每所食皆饲之,因食地黄亦与之,随即坏烂,由此得方。刘禹锡《传信方》亦纪其事云∶贞元十年,通事舍人崔抗女,患心痛垂气欲绝,遂作地黄冷淘食之,便吐一物,可方一寸以来如蛤蟆状,无目足等,微似有口。盖为此物所食,自此遂愈,食冷淘不用盐。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  不可忍,男子妇人小儿皆可服,及治小肠气上用荔枝核为末,每服一钱,水一大盏,煎至七分,稍温服。一方烧灰存性为末,每服二钱,用糊粉汤下之,或热酒调下。《集验方》用醋汤调下一钱。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治急心疼不可忍,浑身手足厥逆,呕吐冷沫。吴茱萸(汤泡)干姜(炮)肉桂(去粗皮)莪术(煨)附子(炮,去皮脐)川芎(以上各上为细末,醋煮面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前热醋汤送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心痛,三十年不瘥者,月上旬日服,杀虫。雷丸鹤虱贯众野狼牙桂心当归槟榔(各八分)上为末,空心煮蜜水半鸡子许,服方寸匕,日二服,若重不过三服瘥。忌生葱生冷油腻猪鱼小豆大蒜等。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心脾疼不可忍。上用苍术四两,黄泥和浆水煮令透,洗净焙。干,碾为细末,每服二钱,空心米饮调下,或酒煮面糊和丸,如梧桐子大,米汤下五十丸,立效。史丞相奉内祠偶患此疾,不可忍,宣和时百般治疗,得此药服愈。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心脾疼不可忍。香附(炒)良姜(炒,各一两)上为细末,每服二钱,米饮入盐调服二味,须各炒,同炒即不效。一方治肚疼腹胀,妇人脾血痛,用面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒送下。一方为细末,用陈米饮调下。吴开内翰,宣和壬寅得此方,即修合,次日登舟。舟人妻患心痛欲死,以半碗饮之,即愈。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治九种心痛。巴豆(一粒,去油)丁香(十枚)胡椒(四十九粒)斑蝥(一枚,去翅足)上为细末,捣烂饭和丸,如小绿豆大,朱砂为衣,每服三五丸,不拘时用温醋汤送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心痛。上用熊胆,如大豆,和水服,大效。一方疗心痛,细研,温水服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  上取鳗鲡鱼,淡炙令熟,与患人食一二枚,永瘥,饱食弥佳。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治冷气心痛,及疝气心腹疼痛。玄胡索(炒)胡椒(各等分)上为细末,每服二钱,食前用温酒调服。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  良姜(四两。切碎,分作四分,一两用陈壁土半两,同炒,黄色,去土。一两用斑蝥三十四个,同炒黄色,去斑蝥。一两用巴豆三十四个,去壳,同炒黄色,去豆。一两用陈仓米半上将茱萸同四色炒过良姜,再同炒令干,碾为细末,用浸茱萸酒煮面糊和丸,如梧桐子大,每服五十丸,更看病患腹中冷热加减,空心用生姜汤送下。

  [卷之二十六\心痛门(附论)] 心痛通治方

  治心掣,胸中忿气,不欲饮食。赤茯苓(去黑皮)当归(切碎)干姜(炮)人参白术(以上各二两)官桂(去粗皮,上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓稍热服,日二夜二。

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